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高度房室传导阻滞和三度的区别

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
高度房室传导阻滞是二度房室传导阻滞的特殊类型,心房和心室间的电活动有关,成一定比例进行下传。三度房室传导阻滞是完全性房室传导阻滞,即心房电活动和心室电活动之间没有任何关系,互相独立,也称为房室分离。二度房室传导阻滞的心房电活动,可以下传到心室,但会突然出现1次脱落,而心房电活动不能传到心室。高度房室传导阻滞是二度房室传导阻滞的特殊类型,通常以较慢的固定比例下传,比如2次心房跳动能够传1次到心室,为2:1下传。3次心房跳动能够传1次到心室,为3:1下传,以此类推,有4:1、5:1、6:1等类型。2:1以上的房室传导阻滞,称为高度房室传导阻滞,上述类型具有一定的固定关系。三度房室传导阻滞是完全性房室传导阻滞,即心房电活动完全不能下传到心室。心房和心室之间分离跳动,心室的跳动依靠更低位的异位起搏点,比如房室交界区或者心室本身起搏点,完全不能传到心室。
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