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胃功能三项的临床意义
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河南省人民医院 张昊 主任医师
胃功能3项的检测包括胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ,同时可以计算胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的比值。通过对3项指标的检测,对患者胃内可能存在的病变情况进行评估,也是对于胃癌早筛比较常用的项目,但胃功能3项的检测也需要与幽门螺杆菌感染的情况联合进行判断。因为胃泌素17主要由胃窦G细胞所分泌,胃泌素17又是胃泌素里的主要成分,所以可以通过胃泌素17的检测,判断或评估胃泌素的分泌水平。如果胃泌素分泌较高,可能存在幽门螺杆菌感染的情况,如果比较低,提示可能会有胃窦部的萎缩。胃蛋白酶主要由胃底的主细胞所分泌,也可以判断胃黏膜分泌的情况。通过这样的水平监测,评估患者胃黏膜是否处于比较活跃或比较亢进的分泌状态,还是分泌比较低下的状态,判断患者是否存在胃部炎症或是否存在萎缩,再结合幽门螺杆菌是否有感染的状态,进行综合的评估。如果患者胃内存在有比较明显的萎缩或早癌风险等异常,需要进一步进行胃镜检查,判断是否存在萎缩伴有肠化、不典型增生或早癌的癌前病变。
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