冠心病患者如果明确诊断有血管狭窄，平卧位，也就是躺下时，出现明显的胸闷、不适，或者气短、胸痛，就要注意是否已经合并有心功能改变。冠心病的主要特征，就是会影响到心肌的正常供血，在心肌供血受到影响之后，患者的一个突出表现，就是可能导致心脏收缩与舒张功能下降。当发生舒张、收缩能力下降，出现心力衰竭以后，在临床症状上有一个特征，就是在平卧位时，较坐位、立位，其喘憋、呼吸困难会较前加重。因此，冠心病患者出现类似症状以后，应当及时就诊。一方面要评估冠状动脉内的狭窄病变是否有加重。另一个方面，还要观察心脏的收缩能力，比如射血分数有无下降。通过抽血查BNP，明确有无心房钠尿肽的升高，这些都有助于鉴别冠心病是否发生了心功能不全。出现心功能不全，对于冠心病，应当先解决血管狭窄病变。如果明确有心功能不全，还要加用一些改善心脏功能的药物。