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小儿轮状病毒肠炎的临床特点

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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
小儿轮状病毒肠炎一般又叫做秋季腹泻,因为主要发生在秋冬季节,是小儿在秋冬季节非常常见的病毒感染所导致的消化道疾病。其特点如下:1、传播途径:轮状病毒感染主要通过粪口传播,也可以通过气溶胶传播,经过呼吸道导致小儿感染;2、易感人群:多数是6-24个月的小儿比较容易感染轮状病毒;3、临床表现:小儿如果感染轮状病毒之后,一般可能会有1-3天的潜伏期,之后开始出现相关的临床表现。在病初时往往会有发热和一些不太典型的上呼吸道感染的表现,一般全身中毒症状比较少见。发热之后往往在病初的1-2天,会先有呕吐再腹泻的情况,这是轮状病毒肠炎比较有特点的临床表现,很多肠炎都可能是先腹泻后呕吐,或者腹泻和呕吐一起发生,但轮状病毒肠炎一般是先呕吐后腹泻。开始出现腹泻之后,大便也比较有特点,一般大便的水分很多,每天排便次数也很多,而且每次排便量也很大,所以很多小儿可能出现脱水,可能会出现严重的全身水电解质平衡紊乱;4、治疗方法:小儿轮状病毒肠炎一般是病毒感染,所以只需要等待自然病程,一般在1周左右。对于腹泻要及时止泻,以免发生脱水。另外,轮状病毒可能也会涉及其他的系统表现,如可能侵犯神经系统,小儿可能会有惊厥,另外有些小儿可能会有心肌受累,出现心肌酶增高等症状,因此需要结合表现来做相应的对因、对症治疗,保证小儿及时恢复。
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