患者眼睛下眼皮长了个疙瘩，一般有以下几种原因：1、下睑睑板腺囊肿：即霰粒肿，患者下眼睑睑板腺分泌物无法分泌排出，出现睑板腺肿胀形成囊肿；2、睑板腺炎症：睑板腺感染即麦粒肿或内麦粒肿，伴随疼痛、红、肿等症状，如果肿胀无法消退，脓液无法排出，可以形成机化的包块长期存在。患者眼睑皮肤毛囊、皮脂腺、汗腺感染，出现外麦粒肿，也称为睑腺炎，也可以形成眼睑包块，伴随红、肿、疼痛。如果患者没有经过及时治疗，可以形成慢性机化包块；3、眼部肿瘤性病变：如眼部血管瘤肿瘤性病变，年纪比较大的患者如果出现眼部包块，要怀疑眼部的肿瘤等原因，必要时需要进行相应的CT、核磁检查，确定包块的部位、大小等。