膝关节炎主要根据以下方面进行判断：1、相关症状：是否有膝关节炎症状，主要是观察膝关节是否存在疼痛。膝关节在活动或休息时是否产生疼痛，该疼痛对行走、睡眠、日常生活是否有影响；2、关节肿胀：观察膝关节是否存在肿胀，若膝关节肿胀短时间内不消失，也属于膝关节炎症状；3、当面物理检查：观察膝关节活动度是否受到影响，病人膝关节的活动范围，是否达到正常膝关节所应有的关节活动范围；4、影像学检查：如X射线摄影或做核磁共振，观察膝关节软骨磨损程度、膝关节力线，或半月板周围韧带等方面，是否有其他问题。综上所述，判断是否有膝关节炎，需要结合症状、体征、影像学检查等方面进行综合判断。在症状得不到缓解时，通过医生进一步检查，而确定是否存在膝关节炎，还需查明膝关节炎的病因，是否存在运动过量，发生骨折、痛风等情况，再结合病人体征和影像学检查进行准确判断，从而针对病因得出更科学的治疗方案。