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心脏早搏是怎么回事,可以治好吗

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
心脏早搏是一种心律失常,多数正常人都会伴有生理性早搏、房性早搏或室性早搏。一般心跳是规则的,每两跳之间间隔时间相对均一,早搏时会有早跳,并会有代偿间歇,会感觉心跳间隔不同,患者会感受到早跳和代偿间歇,咯噔和漏跳均为其症状。早搏多数可以治好,部分可无需治疗。1、无需治疗:如果发现有心跳不规则的情况,首先应该确诊是否早搏以及哪种类型的早搏,可以做24小时动态心电图监测,根据早搏数量确定治疗方案。如果早搏数量少<100次/分,可以无需治疗。房性早搏数量虽多,可达几千次,但症状不明显,也可不治疗;2、可以治疗:如果早搏数量较多,24小时>5000次,且伴有心慌、胸闷症状,可以使用抗心律失常药物,如房性早搏可以选择β受体阻断剂,如普罗帕酮,室性心律失常可以选美西律、普罗帕酮、胺碘酮等。治疗之后早搏数量会减少,部分患者可能之后不需要吃药,还有部分室性早搏持续存在,成为二联律或三联律。此时往往是体内有折返,可以通过射频消融术达到根治。此外,频发的室性早搏往往伴有原发病,如心肌病。无论是扩张型心肌病还是缺血性心肌病,都会导致室性早搏多发,在治疗早搏的同时也要治疗原发病,才能更加有效地治疗早搏。
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