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输卵管性不孕症必须要手术吗
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河南省直第三人民医院 李彦 主任医师
输卵管性不孕症不一定需要手术,可根据子宫输卵管造影的结果了解具体原因和病变程度,采取不同的治疗方案,如手术、介入、保守治疗、辅助生育技术。输卵管是一对长而弯曲的畸形管道,内侧与子宫角相通,外端游离呈伞状,全长8-14cm,根据输卵管的形状由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。
输卵管近端不通时,需在宫腔镜下行输卵管插管治疗或库克导丝介入治疗,也可以采取吻合术、移植术。输卵管远端不通积水,需行宫腹联合手术、输卵管结扎术后开腹或腹腔镜下输卵管端端吻合术。保守治疗用于输卵管粘连或通而不畅,或手术后的补充治疗,如中药口服、中药灌肠、针灸、埋线、穴位贴等。中药具有消炎止痛、活血化瘀、清热解毒的功效,能改善微循环、抗增生、抗纤维化、止痛,以达到疏通输卵管,改善输卵管功能的作用。辅助生育技术适用于双侧输卵管阻塞或其他原因导致输卵管切除的患者。
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