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地中海贫血红细胞计数是高还是低

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
地中海贫血属于血红蛋白病,是由于血红蛋白中的珠蛋白链异常而引起的溶血性贫血。既然是溶血性贫血,红细胞计数应该低于正常值下限,也就是红细胞计数偏低。但是地中海贫血当中,有些个体基因是杂合子状态,或者4个基因当中只携带1个异常基因,视为地中海贫血静息型,或者轻型。而静息型是沉默型,没有贫血的临床表现,红细胞计数是正常范围,个别情况下,红细胞计数还可能增高,这与年龄、生理因素,或者其他疾病引起的相关。地中海贫血的中间型,或者是重型,在溶血发作的时候,表现为红细胞破坏,因此,红细胞计数会降低,视为贫血状态。对于地中海贫血轻型,或者是中间型,也可以没有任何的临床症状,即没有贫血,或者红细胞计数在正常值范围。但是有些轻型的,或者是标准型的地中海贫血,显示的红细胞计数正常,但是红细胞三项参数,即红细胞平均容量、红细胞平均血红蛋白质,以及红细胞平均血红蛋白浓度降低,属于小细胞低色素性贫血。
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