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孕妇糖化血红蛋白标准

参与医生

湖南省人民医院 杨丽 主任医师
孕妇糖化血红蛋白的整体控制标准,一般要在6%以下。孕妇采用糖化血红蛋白作为血糖控制标准不够准确,尤其在孕早期,孕妇体内红细胞的代谢时间由120天减少为90天,这时就会影响到糖化血红蛋白的数值准确性。红细胞寿命的下降会导致糖化血红蛋白存在假性降低,孕妇的孕早期采用糖化血红蛋白无法准确地反映血糖状况。这时临床建议采用果糖胺FMN指标,评判孕妇血糖的状况,但最为准确的是要监测血糖的情况。孕早期建议进行血糖的筛查试验,在一些欧美国家,大概18周左右会做OGTT的试验。孕妇在早期产检的时候,可以让医生开具静脉空腹血糖,或者是餐后血糖的检查,帮助进行筛查。孕妇如果是有妊娠期糖尿病,孕中期以后,误差会减少,可以采用糖化血红蛋白帮助评判血糖,是否控制得比较好。此时医生建议孕妇的糖化血红蛋白要偏低,整个孕期的血糖控制目标会比正常人低,糖化血红蛋白也尽量要控制在6%以下。糖化血红蛋白的标准,在孕早期不推荐采用,其不准确,在孕中晚期建议控制在6%以下。
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