- 肾病药物有哪些
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
治疗肾病的药物有很多种类,需要根据肾病的表现来进行不同的选择,治疗肾病有免疫抑制剂和非免疫抑制剂。如果肾病表现较轻,也就是肾炎综合征,可应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂来减少蛋白尿。也有治疗肾脏疾病的某些中成类的药物,例如冬虫夏草制剂或者复方制剂,例如百令胶囊、肾炎康复片等也可以协同进行治疗。如果表现为肾病综合征,除了对症治疗时应用上述药物以外,还需要应用免疫抑制剂进行治疗,常用的就是糖皮质激素。也可以采用其他的免疫抑制剂来协同治疗,例如环磷酰化、吗替麦考酚酯、他克莫司或者环孢素等。也可以同时进行羟氯喹的应用,现在认为其是一种免疫抑制剂,对于疾病的控制有益。如果肾病患者伴有高血压,在肌酐不升高时各种降压药物都可应用,例如α受体阻滞剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及利尿剂都可以应用。如果出现血脂升高可应用降血脂的药物,例如他汀类的降压药物或者β类的降脂药物等都可以应用。如果出现水肿的情况,在治疗肾病时水肿不能得到良好的消失就可应用利尿剂,最常用的就是袢利尿剂,例如呋塞米和托拉塞米。
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