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孕期促甲状腺素偏低该如何治疗
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
促甲状腺激素是调节甲状腺激素合成分泌的调节激素,如果只出现单纯的促甲状腺激素水平下降,而甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4水平在正常范围内,称为亚临床甲状腺功能亢进症。在亚临床甲状腺功能亢进症时,由于甲状腺激素水平正常,一般不需要特殊治疗。只是继续观察,定期检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平不同程度的升高,包括甲状腺的一些抗体,球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均有升高时,可以诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,这时应该给予治疗。单纯促甲状腺激素水平下降,在妊娠期不需要特殊处理,妊娠期可能发生甲亢综合征。这时甲状腺激素可有一定的升高,但是促甲状腺激素以及甲状腺的一些抗体并没有升高。这是由于在妊娠的过程中,胎盘分泌的一些激素可以刺激甲状腺激素的合成。当怀孕到达4-6个月时,这些激素水平下降,甲状腺功能自动恢复正常。
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