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糖尿病多尿是由于什么原因引起的
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参与医生
北京大学人民医院 陈玲 副主任医师
引起糖尿病多尿的主要原因是高血糖。正常情况下,每人每天都会有很多葡萄糖经过肾小球滤过,这些在肾小球滤过的葡萄糖,又在肾小管被全部重吸收,几乎被全部重吸收回体内。所以正常情况下,尿中葡萄糖是阴性,几乎是没有葡萄糖。随着血糖水平的升高,经过肾小球滤过的葡萄糖的量会明显增加,到达肾小管的葡萄糖总量也会大幅度增加,当其增加到一定程度,超过肾小管对葡萄糖重吸收能力时尿中就会出现尿糖的阳性。随着血糖的升高,尿糖可能从(+)-(++),最多到(++++),随着尿糖的增多。由于葡萄糖是大分子物质,大量的尿糖在肾小管中排泄,会造成肾小管腔中高渗状态,肾小管腔中的高渗状态,会造成尿里面水的排出也增加。所以这时患者就会有多尿的表现,随着葡萄糖和水的排泄增加,患者体内处于相应缺水的状态,就会有非常明显的口渴,口渴以后会主动多饮水,多饮水以后尿量会相应增加,因此这是引起糖尿病多尿最主要的原因。所以,总而言之,糖尿病患者出现多尿的原因,根源还是因为高血糖引起,所以在用药控制糖尿病患者的高血糖以后,多尿的症状往往也能得到非常明显的改善。
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