瓣膜性心脏病病人是否能做射频消融，取决于两个因素。第一个，它的基础疾病是什么，比如是不是风湿性心脏病引起的瓣膜病变。比如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄，导致房颤，这种病人做射频消融效果并不好，复发率高。因为它的基础病因并不是房颤，而是由于风湿性心脏病的瓣膜病变，导致左房的结构和功能破坏，这种情况做射频消融效果并不好。但是对于部分的老年瓣膜性病变，老年退行性瓣膜病合并有房颤的病人，可以考虑进行射频消融，部分病人效果也非常好。这是基础病因，要区别瓣膜心脏病的原因是什么。第二个，要区别进行射频消融，针对的心律失常本身是什么。是房颤、房早、室早、室速，还是哪种类型的室上速等心律失常。对于瓣膜心脏病病人合并的室性早搏、房性早搏、阵发性室上性心动过速等，完全可以进行射频消融治疗，当然也要看是否是风湿性心脏病引起的病变。在基本病因或者基础的原因没有纠正的情况下，很多射频消融效果也大打折扣。但对于先天性的心律失常，原有的房室结双径路或房室旁路引起的室上速，基础病因并不影响它的手术效果，可以考虑进行射频消融。