头顶一阵一阵的痛，常见的病因是脑内的疾病，由脑部疾病引起，包括高血压、原发性头痛，如紧张性头痛等。头顶一阵一阵的痛并不是一种特异性的疼痛，需药医生认真询问病史、查体排查，还可能需行进一步的头颅检查，如CT或核磁共振，明确脑内是否有病变，如肿瘤、脑血管病、神经免疫病等其它病变。如果头痛反复发作多年，这时可不用太担心，因为严重疾病早期表现通常较严重。如果疼痛呈压迫感、紧箍感，又不是特别重，每天能忍受，只是感觉头不清爽，常见于紧张性头痛。如果疼痛较重，伴有恶心、呕吐、畏光、怕吵，同时已排除脑部疾病，且疼痛经休息后好转，常见于偏头痛。