头胀、头晕、头痛，是临床上比较常见的症状。导致这些症状的原因很多，如慢性脑缺血。慢性脑缺血的患者如果病情比较重，或者时间比较长，可能会出现脑血管明显狭窄或闭塞，导致脑白质病变。脑白质病变可以出现头胀、头晕这种脑缺血的改变，所以先要完善头颅的磁共振平扫加血管检查，了解是否有慢性脑缺血这种可能。此外，耳石症也称为良性位置性眩晕，导致的症状是眩晕，即天旋地转这种感觉，所以从症状描述来看，不支持这个诊断，所以这里暂不考虑这个问题。再者就是头痛，头痛在临床上也是比较常见的症状，导致头痛比较常见的原因，比如血管性头痛、偏头痛、紧张性头痛、枕神经痛，这些神经类的疼痛，也可以导致头痛，所以头痛的原因也比较多。除此之外，颅内占位性病变也可以导致头痛。所以如果有头痛的问题，还是先要完善影像的相关检查，排除是否存在器质性方面的问题。如果没有器质性方面的问题，综合以上分析，要考虑精神心理因素的问题，即焦虑、抑郁、睡眠障碍和失眠等问题。如果存在焦虑、抑郁或者失眠的情况，也可以导致这种头晕、头痛、头胀等这些不舒服的感觉。所以最后是需要考虑这种精神心理因素。