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动脉斑块治疗方法
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首都医科大学宣武医院 郭建明 副主任医师
动脉斑块首先要根据斑块的特点和性质判断是否需要治疗,因它是很稳定的生理性病变,相当于人体正常的变化,这种情况一般观察即可,定期做好随访,但部分斑块,如斑块体积较大,已经对血管血流造成影响,导致血管管腔明显狭窄,需要处理。另外,斑块性质很不稳定,如果发现斑块体积很大,表面纤维帽已经不连续、不完整,而且脂质的内核很容易脱落,这种情况下一旦脱落,会造成远端栓塞及其他不良后果,必须进行干预。
动脉斑块的干预,首先药物治疗是基础,即吃他汀类的降脂药,联合抗血小板药。比较严重的情况要考虑做手术,如果身体条件好,比如颈动脉斑块原则上首选内膜剥脱,即把动脉切开,把里面的斑块、严重的钙化组织去掉。如果身体条件不好或者解剖条件不是很合适,可以做微创手术,即用支架的办法。如果腿上出现这种情况,现在绝大多数都是用微创的腔内手术治疗。
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