老年人膝关节疼痛最常见的是骨性关节炎。但是除此以外还可能有其它问题，比如类风湿性关节炎等。因此老年人膝关节疼痛首先应该去医院进行正规诊断，当明确诊断后，再据此进行下一步治疗。一般首先进行保守治疗，包括休息、制动、控制体重、控制活动量、加强大腿肌肉特别是股四头肌功能锻炼等，在此基础再适当服用消炎镇痛、营养软骨的药物，从而进行全面保守治疗。 当上述保守治疗2-3个月，效果不明显，症状有加重趋势时，根据病情情况，比如有重度骨关节炎，这时候要根据疾病严重程度进行相应外科手术治疗。如果是局部半月板撕裂、软骨损伤、游离体等，可以通过关节镜微创进行相应的治疗。但如果已经发展为重度的严重的骨性关节炎，腿有相应变形，活动已经明显受限，走路走不久，这时候可以考虑进行全膝关节表面置换手术，都能够达到相对满意的效果。