慢性肾脏病Ⅳ期比较严重，慢性肾脏病Ⅳ期是指慢性肾脏病出现严重的肾功能损害，估算的肾小球滤过率GFR在15-29ml/min，为肾脏功能的中重度损害。此时，除了慢性肾脏病的原有的症状、体征，如血尿、蛋白尿之外，非常容易出现血压高，甚至血压不容易控制，出现头晕、头疼的症状，容易并发肾性贫血，出现面色不好、疲乏、无力症状。另外，慢性肾脏病Ⅳ期的人群，容易并发代谢性酸中毒，出现恶心、呕吐、吃不下东西、口中异味，容易并发钙、磷代谢紊乱和甲旁亢，出现皮肤瘙痒、增厚，甚至出现骨痛。一部分人群还容易合并心血管并发症，出现胸闷、憋气，甚至出现心衰的症状。因此，慢性肾脏病Ⅳ期比较严重。如果不进行积极的干预治疗，非常容易向尿毒症的方向发展。慢性肾脏病Ⅳ期的人群，一方面要针对原发病进行治疗，另一方面要积极地治疗并发症。