前列腺穿刺活检步骤，通常分为以下方面：1、摆好体位：若为经直肠穿刺，患者可采取侧卧位。若为经会阴穿刺，则采取膀胱截石位，即朝天平睡并将双脚分开；2、直肠指检：即医生用手指头触摸患者前列腺，明确大概病变范围，以及有无硬性结节；3、穿刺：将超声探头伸入患者直肠内，并在引导下通过会阴部或直肠穿刺针进入体内。如果进行会阴穿刺，穿刺前还需在局部注射利多卡因，避免患者出现明显痛苦；4、压迫止血：穿刺12-14针后取到所需组织会在局部进行压迫，目的为止血，通常结束后患者即可回家。