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冠心病患者血脂不高要服降脂药吗

参与医生

山西省心血管病医院 白子良 副主任医师
冠心病患者不分血脂高低,都需终生服用降脂药物。冠心病全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,在西医病理解剖上冠心病是血管上有脂肪斑块,血脂存在血管壁上,形成脂肪斑块,然后堵血管,这就是冠心病,所以冠心病人的血脂必须降,并且要降到比正常还要低。正常化验血脂时可看到后边有血脂正常范围,正常范围有的小于3.123.12mmol/L正常,有时还有其它范围; 但是冠心病人是能看其范围,因为血脂在正常范围,但是已经冠心病,说明血脂也高,血脂已经引起血脂沉积在血管壁上堵血管。所以现在冠心病人强调的是,所有冠心病人必须终身服用降血脂药物,治疗目标是1850,1850是低密度脂蛋白,原先低密度脂蛋白很高,比如三点多、四点多、五点多,降到1.8mmol/L以下,1.8mmol/L小于多个医院化验值单位,需要正常还降得低,或者犯病时化验血脂在正常范围,也要求降低50%。比如犯病直接化验血脂是正常的2.0mmol/L、1.8mmol/L,在次基础上再降50%,这才算达标,并且降到50%以后原剂量维持,不减药、更不停药。
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