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肾病肌酐200μmol/L多严重吗,怎么办

参与医生

中日友好医院 张聪 副主任医师
肾病肌酐200μmol/L比较严重,但是不同的人因为肌肉含量不同,比如一个老年比较瘦小的女性与一个青壮年男性,肌肉的含量差别很大,所以肌酐含量差别很大,因此肌酐还不能准确反映肾小球滤过功能。同样肌酐200μmol/L多的人,可能在瘦小的老年女性,肌酐清除率很低,但是无论是什么样的人,如果是慢性肾功能不全,肌酐到了200μmol/L多,都已经进入到失代偿期,意味着患者的肾功能还会往前进展,或早或晚会进入到终末期肾脏病,需要透析等替代治疗的阶段。对于肌酐200μmol/L多的患者,主要是按慢性肾功能不全非透析疗法治疗,让患者尽量低蛋白饮食,同时配合复方α-酮酸片减轻肾脏负担,延缓肾功能进展。同时把血压控制尽量达标,在130/80mmHg以内,尽量减少尿蛋白,如果原发病这个时候可以治疗就治疗。如果原发病没法进行积极治疗,就采取上述慢性肾功能不全的非透析疗法治疗即可。这种情况下,只能尽量延缓患者进入到透析的时间,基本上不可逆。但是对于急性肾功能不全,肌酐200μmol/L多,如果有的患者去除病因,积极对症,肾功能仍然有希望恢复。
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