肾病肌酐200μmol/L比较严重，但是不同的人因为肌肉含量不同，比如一个老年比较瘦小的女性与一个青壮年男性，肌肉的含量差别很大，所以肌酐含量差别很大，因此肌酐还不能准确反映肾小球滤过功能。同样肌酐200μmol/L多的人，可能在瘦小的老年女性，肌酐清除率很低，但是无论是什么样的人，如果是慢性肾功能不全，肌酐到了200μmol/L多，都已经进入到失代偿期，意味着患者的肾功能还会往前进展，或早或晚会进入到终末期肾脏病，需要透析等替代治疗的阶段。对于肌酐200μmol/L多的患者，主要是按慢性肾功能不全非透析疗法治疗，让患者尽量低蛋白饮食，同时配合复方α-酮酸片减轻肾脏负担，延缓肾功能进展。同时把血压控制尽量达标，在130/80mmHg以内，尽量减少尿蛋白，如果原发病这个时候可以治疗就治疗。如果原发病没法进行积极治疗，就采取上述慢性肾功能不全的非透析疗法治疗即可。这种情况下，只能尽量延缓患者进入到透析的时间，基本上不可逆。但是对于急性肾功能不全，肌酐200μmol/L多，如果有的患者去除病因，积极对症，肾功能仍然有希望恢复。