盆腔积液可能严重，也可能不严重，需根据具体情况而定，具体如下：1、生理性：若盆腔积液量很少，≤3cm，并且患者没有任何腹痛症状，在月经中期或者月经刚干净的时间段，积液可能为生理性的，即正常情况下所产生，比如月经中期卵泡破裂，卵泡液流出，积聚在盆腔，或者月经后有经血逆流入盆腔，以上生理情况则不严重；2、病理性：如子宫、卵巢附件的炎症，甚至肠道炎症，可导致有炎性渗出，而渗出物通常积聚在盆腔的最深处，这是比较轻的一种情况。另外，肿瘤相关的积液，比如患卵巢癌或者胃肠道肿瘤时，有大量的盆腔液体渗出，甚至形成腹水，这种情况比较严重，应根据症状、盆腔积液的多少以及客观的检查，综合判断盆腔积液是否严重。