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脚划破了要打破伤风吗

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
脚划破了是否要打破伤风,取决于伤口的情况。如果划伤导致的伤口很小,但是很深,此时就容易滋生破伤风梭菌,从而发生破伤风,就需要打破伤风。因为破伤风梭菌是一种厌氧菌,也就是在没有氧气的情况下才能够繁殖。所以如果是一个开放的伤口,跟空气接触就不是一个厌氧环境,患者就不容易患破伤风。而如果是生锈铁钉、荆棘、木屑扎伤,此时伤口很深,伤口破口又很小,在局部就会形成一个缺氧环境,这就是一个破伤风梭菌的生长温床,这样的伤口就容易发生破伤风。还有一种情况,虽然伤口很大,但包扎得非常紧,包得很严,实际上在局部营造了一个缺氧环境,也容易导致破伤风发生。如果感染了破伤风梭菌,早期患者会出现乏力、头疼、头晕,甚至发热等表现,随着病情进展,就会出现典型的肌肉强直和肌肉痉挛。肌肉强直一般都先累及咀嚼肌,比如张口困难、牙关紧闭,逐渐地会累及面部表情肌,然后是颈、胸、背部、骨骼肌,最后到膈肌,患者会出现全身肌肉强直状态。在强直基础上,还会发生肌痉挛,也就是肌肉抽搐、阵挛,患者会出现苦笑面容等,这些都是破伤风的临床表现。
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