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什么是耳鸣

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北京中医药大学东直门医院 刘建华 主任医师
耳鸣是在周围没有相应声源的前提下出现的耳中鸣响。耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,具体如下: 1、主观性耳鸣:临床上主观性耳鸣比较多见,即自我感觉响,别人感觉不到; 2、客观性耳鸣:自己觉得响别人也能听到,临床上相对少见,如血管搏动性耳鸣、肌肉收缩声、呼吸气流通过声。 有时病人自己觉得响,周围人也能听到,相对比较少见。部分患者脑鸣、颅鸣,实际上也是耳鸣的一种,可能有时感觉不到是耳朵响还是头响,如果做听力检测,发现听力下降就是耳鸣的一种。临床表现形式多种多样,可以是高频调耳鸣,如蝉鸣、汽笛声,也可以是低平调如吹风样,还有机器运转的声音。耳鸣在临床上可以是疾病症候群之一,伴随症状也可以是单独疾病。患者只有耳鸣,没有别的症状,临床上发病率很高。 引起耳鸣的原因比较多,耳朵分为外耳、中耳和内耳,具体如下: 1、外耳疾病:外耳分为两个部分,耳廓、外耳道,如果外耳道有问题,也可以引起耳鸣,如经常掏耳朵,造成耳朵有点疼,有点堵,也可以造成耳鸣,这种耳鸣往往是低频调的,像吹风样的耳鸣。还有外耳道耵聍堵塞,也可以引起耳鸣。临床经常可以看到患者耳朵发堵、发闷,同时耳朵响,低频调耳鸣,一看外耳道有耵聍堵塞,还有外耳道异物都可以引起耳鸣; 2、中耳疾病:鼓膜里就是中耳,如中耳炎,分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎,都可以引起耳鸣,耳鸣往往是低平调; 3、内耳疾病:内耳结构有半规管、前庭、耳蜗。临床上由内耳疾病导致的耳鸣情况比较多见。 所以耳鸣大多是由耳部疾病所造成,但其它全身性疾病也可以引起,如高血压、糖尿病,还有贫血、内分泌失调等,都可以引起耳鸣。
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