肺癌头痛不一定是脑转移，但是如果肺癌患者出现剧烈、长时间的头痛，要高度怀疑颅内转移。肺癌脑转移常伴恶心、呕吐等颅内压增高的症状，还可伴有语言障碍、肢体不利，严重者可以出现神志改变等情况，患者要进一步做检查，如头颅核磁检查可以确诊。如果出现头颅转移的症状，还要采取放射治疗，再用药物，如甘露醇来降低颅压治疗。 肺癌患者出现头痛要和其它疾病引起的头痛进行鉴别，鉴别的时候要做头颅核磁检查，如高血压病或者颈椎病、神经性头痛引起的头痛，头颅核磁检查正常，且不伴有颅内压增高的表现，如恶心、呕吐、神志障碍和语言障碍等症状。肺癌患者出现头痛，要高度怀疑是否转移到头颅，要及时进行检查和治疗。