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手麻痛是什么病的前兆,怎么办

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
手麻痛往往提示腕管综合征,是正中神经在手腕部受到卡压引起的一种神经卡压性疾病,经常表现为手指的拇指、食指、中指和手掌部位感觉麻木,有时夜间睡觉经常能够麻醒。甩手之后,麻木感可以有一定的缓解。经常玩手机,手腕常控制在一个位置上也容易出现麻木加重,如骑自行车扶车把时间过长,也容易引起麻木加重。手腕的掌侧部位有一个腕管结构,背侧是腕骨,掌侧是一个腕横韧带。腕管内走进的是屈指肌腱和正中神经,正中神经在腕横韧带正下方,最容易受到压迫,引起神经变性和外膜增生、狭窄,导致手麻出现。通过上述症状,结合肌电图检查,尤其是肌电图检查通常可以发现局部神经传导速度减慢,可以确诊腕管综合征。腕管综合征早期应该进行保守治疗,包括腕关节休息,减少活动量,口服甲钴胺或者是肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗。如果营养神经治疗无效,应该尽早手术,进行腕横韧带切开,正中神经外膜松解手术,尽早恢复功能。长期拖延通常会引起神经的不可逆的变性、瘢痕化,导致功能不良、手麻木等不能够缓解。
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