如果牙齿上面有洞，但是不疼痛，建议患者尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科医生进行专业的口腔检查，如下所示：1、视诊：明确洞的形状、大小以及范围等；2、叩诊：用镊子进行敲击，明确牙齿有无疼痛感；3、探诊：用探针进行窝洞试探，还需进行冷热刺激的测量，包括牙髓活力的测试等。经过上述检查后甚至需拍X光片，即牙片进行检查，明确牙洞离髓腔的距离。如果离髓腔较远多为浅龋或中龋，即使不痛，但食物嵌塞后也会逐渐发展严重，需进行牙体预备，之后再进行冲洗、消毒、吹干，再进行窝洞的充填修复。如果洞较深且已经穿透髓腔，烂的很大虽然不痛，有可能牙髓已经坏死，此时仍然要进行根管治疗后再进行全冠修复，可以让牙齿恢复到较为正常的状态。