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脸上青紫怎么回事

参与医生

北京大学第一医院 季素珍 主任医师
亚洲人皮肤有点偏黄,甚至有些人很白,很有光泽。有些人描述自己脸上是红色或暗红色,甚至发紫。如果患者来自高原地区如西藏、青海,或在高原地区生活时间较长,这类人的皮肤可能与平原地区人的皮肤不一样,皮肤往往表现有点发红或发紫,甚至有些人出现细的毛细血管扩张,此症状由于气候所导致。将之归属为正常状态,也可以理解,因为患者生活在高原区域。有一种青紫是面部常见的血管性疾病,比如血管瘤,血管瘤分为三种类型,有一种类型是平的、红色的,也有些人有点发紫色,但青色的很少。平的类型被称为鲜红斑痣,属胎记的一种。部分人属于隆起的血管畸形,除红发紫,往往出现在一侧或有皮损的部位凸出皮肤,表面不平则为另外一个病,表面看起来是青紫,属血管瘤的一种。也有些疾病如红斑狼疮,在面部除了红斑,也有些皮损,可能也会发红或发紫。所以仅就脸上青紫来说,面部的青紫很难判定是由那种疾病引起。往往有时候可能是几个病在某一阶段的一个表现,仅脸色青紫。当然,如一过性的,在外伤的作用下也可表现为青紫,所以对脸上青紫这个词的理解范围较广泛,很难对其进行确诊。还有一种是临床上常见的一些女同志患有皮炎,护理不当或化妆品使用不合适而引起皮炎,除红、干、脱皮外,在某一个阶段,出现皮损也表现为有点发紫红色,所以青紫很难在临床上用一个病来解释。因为青紫表现不太能够确诊是那个病,所以在治疗上有一定难度。如果是由于环境、气候导致,比如来自青海、西藏的人,则属正常,也无法治疗,除非患者脱离高原环境;如果是由于血管的病变如血管瘤,患者经过治疗后,青紫会逐渐的消退。治疗方法需依据患者皮肤青紫的病因而定,对症治疗。
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