小三阳的患者如果排除了生殖器的恶性肿瘤，以及排除了妊娠，对于这样的患者，如果甲胎蛋白偏高，多见以下两种情况：1、肝脏的恶性肿瘤：就是肝癌，小三阳容易发生癌变，尤其是小三阳出现了肝硬化的基础上，癌变的几率也更高，这种情况下如果出现了甲胎蛋白的升高，要去做肝脏的影像学检查，来排除肝脏的恶性肿瘤，影像学检查主要是指肝脏的CT的平扫和增强，或者肝脏的核磁的平扫和增强；2、肝脏的炎症损伤：小三阳的患者出现了肝脏的炎症损伤，有肝功能的异常，肝脏在恢复或者修复的过程中，新生的再生的肝细胞，会产生分泌甲胎蛋白，会出现甲胎蛋白的一过性的升高，甲胎蛋白的特点就是随着肝功能的好转，甲胎蛋白就会下降。所以对于有肝功能异常的小三阳的患者，如果出现了甲胎蛋白的升高，可以动态监测甲胎蛋白，这种甲胎蛋白会随着肝功能的好转而恢复正常。但是如果小三阳有肝功能异常的患者，也要首先排除肝脏的占位，要做肝脏的影像学检查，排除了肝脏占位，就可以考虑是由于肝脏的肝细胞的修复，导致的甲胎蛋白的一过性的升高。