高血压伴发精神障碍，需针对不同情况综合考虑，具体处理如下：1、器质性精神病：如果和精神障碍相关的是器质性精神病，需在精神专科和心理科治疗导致精神障碍的器质性精神疾病。同时要关注患者高血压，需注意治疗器质性精神病的药物和高血压相关药物有无药物间相互作用，药物调整需与专科医生互相沟通，在专科医生指导下明确药物间相互作用；2、情绪因素：焦虑、抑郁情绪未被去除时，也会导致精神压力相关高血压，治疗以消除精神压力和焦虑、抑郁情绪为主，情绪障碍改善后，精神压力引起的血压高会有一定程度缓解。如果精神压力由血压控制不好引起，此时要明确高血压未得到有效控制的原因，排查难治性高血压或是否合并其他继发情况，血压控制良好、病因找到后，随应激源取消，焦虑、抑郁情绪也会得到缓解。