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CT增强和MRI增强用的造影剂相同吗
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滨州医学院烟台附属医院 王培源 主任医师
CT增强和MRI增强所使用的造影剂不同,临床CT增强检查一般使用含碘水溶性对比剂,根据组成不同,主要分为离子型和非离子型,目前国内外普遍使用非离子型碘对比剂,毒性小,含碘量高,副作用小,增强效果较好。CT对比剂应用中可能发生过敏样反应,依据轻、中、重度程度不同进行相应处理。此外,CT增强扫描过程中还可能发生不良事件,例如对比剂外渗、血管空气栓塞等。对比剂外渗临床较常见,一般与患者血管状况存在一定关系。
MRI增强扫描目前应用最广泛的对比剂为含钆对比剂,为离子型细胞外液对比剂,可应用于全身各部位核磁增强检查,副作用发生率较低,多表现为头晕、一过性头痛,以及恶心、呕吐、皮疹等,严重不良反应发生率较低。出现严重不良反应患者大部分存在原有呼吸系统疾病或过敏病史。目前临床应用另外一种对比剂是肝脏特异性对比剂,可以较好对原发性肝癌、肝脏转移瘤,以及其他富含Kupffer细胞良性肿瘤进行诊断和鉴别诊断。
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