- 什么是休克
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
休克是指机体在内在或者外在的致病因素打击下,而发生代谢异常以及循环功能紊乱的临床综合征,根本的病理生理学改变是有效循环血容量不足。对此常见分析如下:一、根据休克病因休克可以分为:1、低血容量休克:包括失血休克和非失血休克;2、分布性休克:包括常见的感染中毒性休克、神经源性休克和过敏性休克休克;3、心源性休克:常见于急性心肌梗死、心力衰竭而发生心源性休克;4、梗阻性休克:常见于心包填塞、肺栓塞等疾病导致的休克。二、休克按照病理生理学又分为三个阶段:1、第一个阶段:缺血性缺氧期,主要是由于在儿茶酚胺的影响下,毛细血管前括约肌、微动脉、后微动脉收缩,使血液不经过毛细血管网,而通过直接通路直接回流到静脉系统,从而导致毛细血管网的缺血缺氧;2、第二个微循环时期:淤血性缺氧期,这个时期微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌的痉挛解除,血液大量流入毛细血管网,造成毛细血管网内的淤血;3、第三个时期:休克晚期,也叫DIC期,主要见于多器官的功能衰竭和DIC的发生。
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