肾盂癌是否需要切除肾脏需要根据临床的具体情况具体分析。肾盂癌标准的手术方式是要做同侧肾脏、输尿管和输尿管膀胱开口处的全切，即所谓的半系的切除，才能达到标准的根治，患者需要切除肾脏。但是随着医学科学的进展，肾盂癌也可以保留肾脏。如果肾盂癌发现较早，侵犯程度较浅，分化程度较高，恶性程度不高，可以用内窥镜技术来做肾部分切除，从而保留肾脏。孤立肾患者因为只有一个肾脏，当出现肾盂癌的时候，通常需要尽量保留肾脏，这时内镜下的肿瘤切除就是非常好的选择，但是要根据患者的具体病情来选择，如果恶性程度比较高，还是要做切除肾脏。