并不是睡觉时张嘴就一定表示腺样体肥大，任何导致鼻腔和鼻咽部阻塞的原因都可能导致患者张口呼吸。例如严重的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎，以及鼻咽部的巨大囊肿和纤维血管瘤等，都可以导致睡眠时打鼾和张口呼吸。因此，当出现睡觉时张嘴呼吸和打呼噜时，不能仅仅考虑腺样体肥大，应该前往医院，让医生通过内窥镜直视检查，查明原因，确定是鼻腔、鼻咽部还是口咽部的问题。根据不同的病变部位，医生进行针对性治疗，如果确实是腺样体肥大引起的问题，可能需要进行手术干预。通常情况下，医生会在内窥镜直视下进行低温等离子射频消融手术。这种手术比较简单，出血量很少，患者的痛苦也较少。如果不做扁桃体，手术大约需要二十多分钟完成。如果同时需要切除扁桃体，可能会再增加大约二十分钟的时间，手术后可以缓解患者的鼻塞、睡眠打呼噜和张口呼吸等问题。