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肾积水与生理性肾积液怎么鉴别

参与医生

北京协和医院 黄钟明 副主任医师
肾积液临床上就是指肾积水。肾脏会有肾积水,算个疾病,有时是病理性的,有时是生理性的。作为肾积水,实际上指的是肾脏超过正常肾盂的宽度,超过正常的范围,一般0.7-0.8cm就相对比较宽,这种情况就可能诊断为肾积水。但是肾积水并不是所有的都是病理性的或者病态的,或者是疾病的,或者是有害的,需要积极处理。有的就是生理性的情况,比如有一种肾盂,先天性就长成叫肾外型肾盂。这种情况肾盂本身就是比较宽的状态,一直就这么宽,也没有梗阻,也不再加重,实际上对肾脏的功能也没有影响,这种是生理性的或者是先天性的肾外型肾盂,就考虑是一种生理性肾积水。此外还有其他生理性的少见情况,比如孕妇。孕妇在怀孕期间,右侧的肾脏在孕酮、黄体酮这些激素影响下,或者是局部子宫有轻度压迫的情况下,也会有轻度的积水,这种情况也考虑是生理性的。
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