如果尿常规检查中出现亚硝酸盐阳性，一般不要紧、问题不大，是革兰氏阴性杆菌在泌尿系统繁殖后，出现的一种情况。是否需要治疗，特别是药物治疗，需要根据实际情况进行判断。如果亚硝酸盐阳性没有白细胞，也没有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，只需要多喝水，不需要服用药物，在男性，特别是包皮过长的男性比较常见。如果亚硝酸盐阳性，同时伴有尿常规中白细胞增加，没有尿频、尿急、尿痛的症状，也可以不予以抗菌药物的治疗，只需要喝水动态观察，不要憋尿、戒烟戒酒，避免辛辣食物即可。如果亚硝酸盐阳性的患者伴有尿常规中白细胞增加，同时出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，严重的可以出现腰痛以及体温升高，此时已经明确有尿路感染的存在，需要进行积极抗病原微生物治疗。亚硝酸盐阳性提示泌尿系统感染，是革兰氏阴性杆菌，特别是大肠杆菌造成，对于临床上用药具有一定的指导意义。