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血压180可以吃2粒降压药吗

参与医生

西安交通大学第一附属医院 任延平 副主任医师
血压180mmHg是不是可以吃2粒药,这个问题太过于笼统。需要知道血压180mmHg的原因,是因为长期控制不好,还是因为有情绪的波动、紧张,或者运动、测量的时候不规范、没有充分休息就去量血压导致,要了解180mmHg的血压是不是真实状态。还要了解平常吃的是什么样的降压药,才能决定能不能连续吃2粒药。180mmHg的血压,如果是基础血压控制不好时,需要去调整用药,甚至是加大药物的剂量,或者说吃2粒,实际上是加大药物剂量的方式。如果180mmHg的血压,尤其是对于一些老年人,他的血压波动性比较大,受刺激和因素也比较多,也就是导致血压波动的诱因会比较多。那么这种状态下,就不是单纯去降压,而是要去除诱因。举一个简单的例子,如果一个老人有前列腺的增生,此时出现尿频、尿急等下尿路症状,站在那憋尿,完全尿不出来,或者非常费劲,此时测得的血压会突然偏高。需要做的事情,一定不是加大药物的剂量,而是要改善前列腺增生,或者让他情绪平稳,慢慢小便通畅之后,血压自然会降低。如果在这种状态下,盲目地增加降压药,可能会导致血压低等一系列问题。如果是因为血压控制不好,后期可以考虑增加降压药的剂量,或者是联合用药。平常有常吃的五大类的降压药,当然在血压急剧升高时候,尤其是在专业的高血压急症的处理里面,并不主张硝苯地平这一类的、能够迅速降压的药物舌下含化,或者短期内连续服用2粒。因为这个很容易导致其他重要脏器的缺血,和其他由于血压迅速降低而导致的后续的其他问题。综上所述,对于180mmHg的血压,能否连续服用2粒降压药,要考虑上述两个方面的因素。
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