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睾丸偏小无精症能治好吗
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北京大学第一医院 方冬 副主任医师
睾丸偏小的无精症即无精子症,大概率是非梗阻性无精子症,需要显微取精手术来治疗。治疗预后其实不是特别理想,治疗有效的仅仅是一部分人群。无精子症严格而言是无精子症,就是射出精液中没有精子,包括两种情况。第一种是睾丸能产生精子,但是堵住了,运输不出来。第二种是睾丸功能低下,根本无法产生多少精子。当睾丸体积偏小时,很可能是后面一种情况。睾丸体积缩小,通常也意味着睾丸功能下降。很可能是因为睾丸功能下降,所以产生不了多少精子,因此射出精液中没有精子,最有效的治疗是显微取精手术。在显微镜下切开睾丸,然后医生去睾丸中寻找,是否有少量有生精功能的生精小管,然后将其提取出来,分离出精子,从而进行试管婴儿。在使用显微镜之后,手术成功率已经有明显上升,但是整体而言,成功率依然不太高。目前国际上多数文献报道,其成功率也就在5%-10%。因此确实有可能有相当一部分睾丸体积偏小的无精子症患者,治疗预后不太好,未必一定能获得生物学意义上,属于自己的孩子。当然在进行手术前,医生也会对患者进行一系列检查。在术前就判断,这个手术在这位患者身上成功的可能性大概有多少。
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