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脑出血微创和保守哪种好

参与医生

武汉大学人民医院 刘宝辉 主任医师
脑出血微创治疗和保守治疗哪个好,需要根据病人的情况来判断。脑出血的病人手术指征有三点,一是脑幕上出血量超过30ml,脑幕下出血出血量超过10ml,二是处于重要的功能区,引起明显的功能障碍,三是要根据病人的情况,即便是病人出血量没有达到手术指征,比如没有达到脑幕上30ml、脑幕下10ml,如果病人出现明显的意识障碍,或者是很严重的并发症。此时应该建议病人行微创治疗,这个时候行微创手术治疗的效果要比保守治疗要好。如果病人出血量没有达到手术指征,保守治疗就有希望让病人从脑出血中恢复过来。因为脑内的出血可以通过吸收最终完全消失,而且脑出血的微创治疗虽然创伤小,但是手术风险也客观存在,所以病人的出血量是评估微创治疗,还是保守治疗的一个重要依据。如果达到手术指征,则微创治疗的效果要好于保守治疗,而如果没有达到手术指征,大多数病人保守治疗的效果要好于微创治疗。
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