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触电急救的步骤和方法

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
发生触电后,应尽快切断电源,拉开电线,将触电者拖离触电环境。在此过程中,施救者任何部位均不能接触到触电者,保持与触电者的绝缘。搬动或拉扯触电者的器材,一定要保持绝缘,可用干燥木棒等。若不能确定是否绝缘,可在脚底下垫干燥的木板进行施救。对于高压电触电的患者,需警惕跨步电压,可使用单脚跳的方法接近触电者,不可双脚着地。触电后患者会发生呼吸、心跳骤停,此时应立即开始心肺复苏,包括胸外按压和人工通气,可几个人轮流进行,不可间断。患者进入医院后根据不同症状进行相应支持治疗,具体如下:1、室颤:可进行电除颤治疗,肾上腺素是触电患者抢救的首选药物之一;2、室性心律失常:可使用胺碘酮类药物预防室性心律失常的发生,在入院后应给予患者呼吸、心跳循环的支持治疗;3、皮肤灼伤:可在消毒后,应用消毒的清洁敷料覆盖被烧伤的皮肤;4、横纹肌溶解:由于肌肉的损害导致肌红蛋白大量入血造成,此时应给予患者补液、碱化尿液、水化的治疗,保持患者尿量在每小时50ml以上,避免肾功能衰竭发生。
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