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真菌性甲癣怎么治疗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 冉立伟 主任医师
真菌性甲癣通常指甲癣、甲真菌病,因为甲癣是由一组真菌感染引起,主要是皮肤癣菌。甲真菌病的真菌更为宽泛,包括皮肤癣菌、霉菌、酵母菌等,但临床最多见为甲癣。具体属于何种真菌感染,需要做培养试验,甚至做药敏试验,进一步选择更好的药物。
首先口服药物,因为外用药较难到达指甲真菌感染的深部。口服药物的作用机理是药物通过机体到达甲板、甲床、皮肤等位置,可以将真菌杀灭。新长出指甲不再被真菌感染,从而达到甲癣或甲真菌病的治疗目的。
现在主要的口服药包括特比萘芬,即丙烯胺类药物,还有唑类的伊曲康唑。外用药对于不能服药患者而言可以使用,包括阿莫罗芬或环吡酮胺等。但外用药的作用与口服药相比较差,一般不能口服药物或甲癣浅表、较轻、位于前端的患者,可以选择外用药进行治疗。
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