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胫骨平台粉碎性骨折怎么办
- 胫骨平台粉碎性骨折怎么办
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滨州医学院烟台附属医院 安小春 副主任医师
胫骨平台粉碎性骨折属于临床中常见的骨折,胫骨平台粉碎性骨折发生以后,治疗主要目的是恢复胫骨平台轮廓、胫骨平台关节面平整,以及膝关节稳定性。胫骨平台骨折如果骨折,导致胫骨平台宽度存在异常,例如胫骨存在劈裂骨折,导致胫骨平台宽度明显增加,需要进行手术,恢复胫骨平台宽度。如果胫骨平台关节面存在明显塌陷,形成台阶大于5mm,此时需要进行手术,恢复关节面平整,否则由于关节面不平整,长期负重以后会导致膝关节创伤性关节炎。
胫骨平台如果合并膝关节主要韧带损伤,特别是断裂明显影响到膝关节稳定性,治疗骨折同时或骨折愈合以后,择期还需要进行韧带修复手术,以求恢复膝关节稳定性。胫骨平台骨折若为粉碎性骨折,损伤能量较大,导致膝关节周围重要神经、血管损伤,例如颈后动脉损伤。这种情况下,动脉损伤手术探查治疗,需要优先于胫骨平台骨折进行治疗。
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