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白血病能活多长时间
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首都医科大学宣武医院 赵弘 副主任医师
白血病的预后是根据白血病的类型,尤其是与其染色体核型和基因结果以及患者的年龄有关,有多因素影响,具体如下:1、儿童白血病:1-10岁之间的急性淋巴细胞白血病的治疗效果比较好,基本有80%左右的患者能达到治愈,长期存活的结果;2、成年人急性淋巴白血病:预后相对较差,一般长期的存活率,即5年存活率也就在30%-50%左右。年轻的患者如果有机会做异基因造血干细胞移植,5年存活率就可以提高到70%左右;3、急性髓细胞白血病:儿童的急性髓细胞白血病预后很差,5年存活率也就是在20%-30%左右,儿童患者一旦有机会做异基因造血干细胞移植,存活时间也会显著延长。成年人的急性髓细胞白血病取决于患者的染色体核型、基因,例如M3型急性早幼粒细胞白血病有15号、17号染色体异位,目前90%以上的患者能获得长期存活。而对于有8号、21号染色体异位,有依托或者NPM1预后较好的基因的白血病患者,其5年存活率也能达到60%-70%。对于一些预后较差的基因,比如FLT3基因的患者,其预后也就较差。一般有机会做造血干细胞移植就要尽量去做,从而达到比较好的预后,能够将患者的5年存活率提高到50%-70%的水平。总的来说,急性白血病的预后目前还不是很令人满意。如果有机会做异基因造血干细胞移植并且随着将来有更多的靶向药物的面世,白血病患者能长期存活的机会也会明显增加。
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