肾结石1cm是否严重，有以下几种情况：1、严重：肾结石病人的严重程度就是对病人的损伤程度，并不看大小，主要看位置。如果结石卡在输尿管流出道，即肾盂的出口，即使是1cm，也会造成肾排出的尿液受阻，这是相当凶险的，会造成该侧肾积水，导致该侧的肾功能完全丧失。如果肾积水超过1个月，此时再治疗，肾功能也不能恢复。所以肾结石在1cm大小的时候，虽然不是特别大，但还是很严重的；2、不严重：1cm的肾结石可能位于肾小盏的盏里或者在肾小盂中，还没有形成积水，此种结石对肾的损伤并不是很严重，有的病人还可以进行门诊随诊，不需要治疗。