嗓子咯血有炎症刺激、气管及肺部病变、血液异常等几种原因，具体如下：1、炎症刺激：慢性咽炎由于咽腔黏膜慢性炎症，可以出现毛细血管扩张，如果反复咳嗽或者清嗓子，可以造成毛细血管破裂，出现嗓子咯血。在日常的生活中饮食要忌口，每天用淡盐水清洗、漱口，可以使咽喉部黏膜保持清洁、湿润，也可以减少嗓子出血。有炎症以后会频繁咳嗽出现咯血，所以如果出现嗓子咯血，需要检查咽腔，如果咽腔没有发现异常，可以做喉镜检查喉部是否有肿物或出血迹象；2、气管及肺部因素：做气管镜以及肺部检查，了解是否是气管、肺部炎症，或肺部肿瘤引起的咯血；3、血液因素：检查血象、血常规及凝血功能，是否有血液方面疾病。如果有凝血功能异常，或有血液方面的疾病，也可以出现嗓子咯血。