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胆红素脑病多久能看出后遗症

参与医生

湖南省儿童医院 李贵南 主任医师
目前,胆红素脑病的诊断已更加规范、细致,可分为急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。慢性胆红素脑病意味是永久性脑损伤,会留有后遗症。典型的临床表现包括听力障碍、运动障碍、智力障碍、手足徐动、牙釉质发育不良、眼球震颤等,但在新生儿期往往只能检测出是否听力存在损伤,而听力损伤通过康复治疗后,在3个月内有很大的改善空间。故在新生儿期,无法确定急性胆红素脑病的患儿,将来是否有后遗症。 当患儿达到3个月时,正常的运动发育落后就会有所表现,比如竖头不稳、听力不能恢复等,此时做磁共振也可发现T2加权上出现高信号影,即提示存在不良后遗症,且将来恢复至正常的机会较小。因此,一般在3个月时,通过磁共振和全面发育评估,基本能够确定是否存在后遗症。但对于后遗症的严重程度,则需要在1岁以后评估才能够确定。
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