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总去厕所小便还尿不出来是怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
总去厕所还尿不出来,这种情况有两种可能性,分析如下:一、刺激症状:比如输尿管末端结石的刺激,引起尿意,总想去厕所,但是由于膀胱内空虚,没有尿,所以出现尿不出来的情况。二、排尿困难症状:1、梗阻性的问题:排尿困难症状的原因,可以有梗阻性的问题,也可以有动力性的问题。其中梗阻性的问题,主要表现为膀胱颈部后尿道以及前尿道病变,通常在膀胱颈部,以结石、肿瘤,还有炎性狭窄比较多见。在后尿道,以前列腺问题比较多见,像前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎。在前尿道以创伤性,或者炎症后的尿道狭窄,或者先天性的尿道狭窄比较多见一些;2、动力性的问题:最常见的是神经系统问题,中枢神经系统病变会影响膀胱传入,从而引起排尿困难。还有就是外周神经系统病变,像支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盘神经,以及支配外括约肌的阴部神经,上述神经出现问题以后,会导致排尿困难。在逼尿肌的问题上,最常见的就是糖尿病,还有就是药物,像山莨菪碱、阿托品这类药物,引起逼尿肌收缩乏力,如果逼尿肌和括约肌出现功能失协调,也会引起排尿困难。精神心理因素,也会造成排尿困难,排尿受意识控制,过度控制就会出现排尿困难,如在排尿环境不良的情况下,由于疾病卧床,不习惯在床上排尿,或者因为伤口疼痛等因素,不敢排尿,都会引起排尿困难发生。
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