出现心脏扩大，临床中有以下几类疾病可以导致：1、高血压：在我国最常见的引起心脏扩大的原因就是高血压，血压升高加重心脏压力负荷，这时会出现室间隔增厚、心腔扩大。一旦出现心脏扩大，要及时进行血压监测，看看是否有高血压的情况。2、心脏结构病变：心脏结构如果出现病变，也会引起心脏扩大，包括先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。如果出现瓣膜病，如二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄，也会导致心脏扩大的情况。需要第一时间进行心脏超声检查，明确是否有结构性心脏病。3、心肌病：心肌病也会导致心脏扩大，如缺血性心肌病、扩张性心肌病。如果不能查明原因，要第一时间到正规的有经验的医院心内科门诊就诊，由专业医生进行评估和判断，必要时进行心脏超声、24小时动态心电图、冠状动脉CTA，或心脏核磁检查，明确心脏扩大的程度以及相关的病因。