肺癌积水只能反应2种情况，一个可能是肿瘤病变侵蚀胸膜，局部产生渗液，出现胸腔积液；再一个最常见的是肺癌转移到胸膜，此时胸水量较多。如果谈肺癌积水能否影响生存期，目前没有太多的提示作用，因为患者生存期最重要的是取决于是哪种类型的肺癌，有没有针对性药物，包括患者对药物的反应。如部分腺癌患者出现胸腔积液，做好胸腔积液的对症处理，如抽胸水、胸膜粘连就缓解患者胸腔积液的状态，同时针对这种肺肿瘤进行治疗。腺癌比较好，如果有基因突变，选择与之对应的靶向药物，可以有效抑制肿瘤发展的趋势，临床中有见过病人4-5年依然在存活。所以不能单纯依靠是否出胸水，来判断一个病人，特别是肺癌病人的生存期。最重要的是肿瘤类型、治疗方案，以及对药物的反应来综合判断。